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肩膀疼以为是颈椎病,诱发猝死

发布人:渭南市中心医院 阅读:1

肩膀有些疼痛,很多人习惯性地认为是颈椎病或是肩周炎,没什么大不了。其实,它有可能是身体发出的求救信号!

近日,一位张先生就因为小瞧了肩痛背后潜藏的危机,错过了救治的最佳时机,等到突然晕倒被送到医院抢救时,已经回天乏力。


肩痛一周,倒地猝死

张先生今年40岁,事发前一周,与他同行的家人听他抱怨说自己左肩疼痛,而且还出现一阵阵的钝痛。以为是颈椎病犯了,按摩了几次,然而肩痛不见缓解。一天,正在忙碌的张先生突然晕倒在地,神志不清,口吐白沫,慌乱的家人赶紧拨打了120,将他送到医院急救。

“由于事发在院外,现场又没有实施及时有效的救治,等到患者被120急救车送到医院,人已经不行了。”当天值班的急诊科医师说,患者入院时瞳孔散大,心脏停跳,没有任何生命迹象,医护人员立即投入抢救,采取了包括胸外心脏按压、气管插管、注射肾上腺素在内的一系列复苏措施,前后持续了一个多小时,却依然没能挽回患者年轻的生命。

忽视了心脏的“救命信号”

张先生的家人怎么也想不通,平素身体素质较好的张先生为何会遭遇猝死?医师分析,患者猝死很可能与心梗有关。

“患者床边肌酐蛋白检测结果为0.46ng/ml,而正常值是0.023ng/ml,足足高了20倍,意味着心脏受损。另外事发前患者左肩持续疼痛,可能就是以肩痛为主要疼痛点的不典型心梗症状。

他表示,很多人误以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死,其实不然,临床上有30%的心肌梗死患者症状并不典型,容易误诊。心梗不典型症状包括牙痛,上肢、左肩疼痛,上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐,出冷汗等。

这四种心梗症状很隐藏

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。

但心梗也有许多非典型症状,除了上述提到的胃肠道表现外,以下一些“瞒天过海”的迹象也需要高度警惕。

1. 腹痛

上腹痛为主要表现。老年人如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等,需要考虑到急性心梗的可能。

2. 牙痛、下颌痛、颈肩痛

由心脏疾病引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解,颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。

3. 心悸、憋气

无痛性心梗多见于老年人,特别是糖尿病患者。

心梗发生时,常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退,疼痛敏感性差。

4. 头晕头痛

以神经症状为首发表现,患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现,这种情况下也不应忽略心梗的可能。


夏季预防心梗也很重要!


夏夜天气燥热,人们睡眠质量往往不高。高温酷热时人的心情容易烦躁,情绪不稳定,交感神经兴奋,也会诱发心梗。

还有一部分患者还存在一种错误的观念,以为夏季高温天气下血管扩张,血压会自行下降,冠心病、心梗发作的危险性降低,就擅自停用了降压药,结果导致血压增高,冠心病发作的风险增加。

那么,如何来进行夏季心梗的预防呢?要注意控制情绪,避免精神紧张;多喝白开水,及时补充水分,这样可以补充因大量出汗而导致的血容量不足,降低血液黏稠度;饮食清淡,避免摄入肥腻、辛辣的食物,避免环境温度的骤变,按时服用药物控制高血脂、糖尿病、高血压等致病因素。

一旦出现不明原因的胸痛、胸闷等症状且不缓解,一定要尽快就诊,不要误以为是中暑等耽误病情和救治

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