症状性癫痫、精神发育迟滞、孤独症……命运作弄，这些可怕的病症发生在年仅6岁的阳阳（化名）身上，男孩幼小的身躯，承受了太多痛苦，本该幸福的家庭，也因为孩子的病痛而备受煎熬。

01 病症缠身，苦不堪言

6年前，家人发现出生仅56天的阳阳出现发作性肢体抽搐，每间隔20天左右就会发作，一天内发作数次。在当地就诊多家医院，被诊断为“结节性硬化、孤独症”，常年服用药物控制症状，但仍控制不住发作。此外，阳阳的生长发育较同龄人缓慢，发育商相当于10个月大婴儿，不会说话、不理解他人言语。每当癫痫发作，都令他更加痛苦。

一个月前，阳阳的癫痫症状加剧，发作时左上肢僵硬屈曲，眼神呆滞，伴头部抖动、眨眼、发笑；且左侧肢体力量较右侧差，走路时踮脚、不稳，常摔跤。加剧的癫痫发作极易发生意外甚至猝死，这些病症让阳阳的家人十分担心，他们在当地求助多家医院无果，又来到北京辗转了多家医院，始终找不到最佳解决方案。经多方求助，家人带阳阳来到北京大学国际医院寻求帮助。

02 多方会诊，各个击破

病灶位置敏感，术后极易偏瘫
导致阳阳癫痫频繁发作的主要原因是他大脑内的结节性硬化，他长期服用的药物仅能缓解症状，却并不能根治病灶。然而由于病灶区域位于右侧中央区（支配左侧肢体运动及感觉），如果做手术切除，导致偏瘫的几率很大！这也是为什么阳阳的家人辗转多家医院，医生却只建议服药保守治疗的主要原因。北京大学国际医院的多学科团队在了解了阳阳的情况后，决定为他安排一系列检查并寻求手术方案——如何能够切除病灶，解决癫痫症状，且不会使阳阳的运动神经受损导致偏瘫，成为了至关重要的问题，也是阳阳的家人最为关心的问题。

术前核磁（左）与CT（右）检查
   

患者配合度低，明确病症艰难
由于阳阳的智力低下，无法配合各项检查，术前的功能定位过程十分曲折。北京大学国际医院神经内科、神经外科、麻醉科联合会诊，放弃了功能磁共振、术中唤醒、wada试验等多种需患者互动配合的检查方法，为阳阳制定了专属检查方案，使用导航经颅磁刺激、经颅电刺激、皮层电刺激、皮层下电刺激，最终完成了术前评估。评估显示，阳阳癫痫发作的主要原因是位于大脑运动区域的病灶，但病灶区域没有功能，只要精准实施手术，就能解决癫痫的问题且不会影响运动功能。

术前评估
   

团队有爱，家属配合
医院的会诊团队向阳阳的家属讲述了手术方案，明确了手术极易导致偏瘫、且不可逆的风险，阳阳的家人一再表示理解与配合，这更坚定了团队进行手术的信心。综合以上情况，北京大学国际医院神经内科刘献增主任医师、神经外科姜涛副主任医师、麻醉科姚兰主任医师联合会诊，为阳阳制定了一套量身定做的手术方案。

03 手术成功，预后良好

9月11日，阳阳进行了右额颞顶开颅、致痫结节切除术。手术由姜涛副主任医师主刀、牛弘川主治医师配合；神经内科刘献增主任医师、李嘉辰住院医师、强峻主管技师全程陪同，协助术中监测及定位功能；麻醉科姚兰主任医师针对阳阳的情况，实时进行麻醉的术中管理，控制麻醉药物的选择和剂量控制。团队配合默契，近10个小时后，手术顺利完成。术后麻醉清醒后，阳阳的肢体运动能力就已经恢复到术前水平，术后至今未再出现癫痫发作，预后良好，整个医生团队和家属终于松了一口气。

手术中
   

04 关于手术团队

神经外科
北京大学国际医院神经外科由北京大学国际医院和首都医科大学附属北京天坛医院签署合作协议，依托双方优势，为来自国内外的神经外科手术病人提供高水平的医疗服务。自科室成立以来，始终坚持“微创手术”和“精准医疗”理念，收治病种涵盖颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、脊柱脊髓肿瘤、癫痫和功能神经外科疾病等各个亚专业领域。凭借北京天坛医院神经外科的专家团队和北京大学国际医院的一流软硬件平台，确保国内领先的手术治疗效果及医疗质量。科室拥有目前国内最齐全及先进的神经外科诊疗设备，包括脑血管复合杂交手术室、3.0T高场强术中磁共振复合手术室、神经导航、立体定向活检、神经内镜、术中神经电生理监测、术中超声、神经外科手术机器人等。

神经内科
北京大学国际医院神经内科拥有一批素质极高的专业人才队伍，多人具有国外学习及工作经历。科室配备有国内外先进的神经功能检查设备，包括八通道肌电图及诱发电位仪、32-128通道数字视频脑电图仪、导航经颅磁刺激以及经颅彩色多谱勒超声（TCD）等，保证对各种神经系统疾病具有较高的诊治水平，尤其对脑血管病、癫痫、帕金森病、神经免疫性疾病、神经肌肉病及遗传代谢病的具有很高的诊治能力。科室拥有多台16-32通道术中神经电生理监护仪，能够协助神经外科、骨科、耳鼻喉科、颌面外科及心血管外科等相关科室进行术中神经功能监护，极大地提高了手术安全、降低术后神经系统功能障碍的风险、减少术后神经系统残疾的发生率。急性缺血性脑血管病静脉溶栓及血管内治疗绿色通道、癫痫等发作性疾病诊治、难治性癫痫手术治疗、帕金森等运动障碍性疾病立体定向微创手术治疗及术中神经电生理监测为神经内科特色。

麻醉科
北京大学国际医院麻醉科是一支由多位麻醉医师、麻醉护士、手术护士组成的规模宏大的麻醉科手术室集体。是一个学术梯队合理，集各手术科室及相关需要我们配合工作的科室，临床麻醉、术后疼痛治疗等工作于一体的，全面发展的现代化临床二级学科。科室在优质保证安全完成日常工作的前提下，不断完善扩展工作范畴，不断提升临床医疗服务能力，在更高的临床麻醉管理水平下，进一步提升教学、学术研究及合作科室间沟通协调，加强与国内国际优秀同行业间交流、学习、合作，不断提高医护人员职业素养及职业精神，达成与合作者间、与患者及家属间优质沟通、优质服务，重视各方满意度评价。