心肌梗死已成为常见的心血管疾病,许多人觉得,心梗救治后就万事大吉了。但北京大学人民医院心内科主任医师张海澄告诉《生命时报》记者,相比心梗,很少有人会关注并发症。其实,它们才是夺命的“罪魁祸首”,一般来说,下面几种比较常见。
室壁瘤。张海澄告诉记者,室壁瘤多见于左心室,多形成于心肌梗死后8周内。它是由于梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性地向外膨隆而形成。相关数据显示,心室壁瘤约占梗死病例10%~38%,如不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
一般说来,心绞痛是室壁瘤比较常见的症状。某些情况下,患者也会表现出呼吸困难与心悸。因此,患者出现上述情况,应马上就医,在医生指导下对症治疗。
心脏破裂。临床数据显示,心脏破裂是急性心肌梗死的主要死亡原因之一,约占心梗死亡率10%~15%。张海澄表示,一般认为,心梗后坏死的心肌会丧失功能而变薄,从而易在某些原因的“刺激”下发生破裂。
心脏破裂常发生在心梗后1~2周内。很多患者会突然出现血压骤然下降、心动过速,并伴随恶心、呕吐、少尿等症状。因此,患者刚出院时应密切留意自身状况,出现不适不要挺着应马上就医,一旦拖延后果可能是致命的。
感染。很多心梗患者在恢复期时,身体免疫力低下,从而容易出现肺部感染等情况,这会加重心脏负担甚至增大死亡风险。因此,心梗患者在恢复期最好少去人多的地方,减少与感冒等细菌、病毒感染的患者解除。冬春季,应在医生评估后接种流感疫苗等。若出现持续高热等情况,应去医院就诊,对症治疗。
心衰。心梗患者的心肌由于长期供血不足,造成纤维化,泵血能力减弱。如果再在这种“艰难”的情况下工作,心肌会变得肥厚,最终可引发心衰。张海澄表示,预防心衰一定要注意定期随诊,从而能在早期识别,控制病情。患者如果出现倦怠无力、干咳或咳粉红色或白色泡沫样痰、尿少、足踝或小腿等浮肿时,也应及时就医。