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年龄相关黄斑变性的预防和治疗

发布人:章丘区人民医院 阅读:1

AMD的危险因素:本病可能与遗传、慢性光损伤、吸烟、肥胖、高血脂、免疫异常等因素有关。吸烟、肥胖、高血脂是发生AMD的几个危险因素。

AMD的类型:老年性黄斑变性有两种类型,一种是湿性,多引起严重的视力障碍。其视力损坏的原因主要是异常的新生血管在黄斑部的视网膜下生长,可引起视网膜出血、水肿,最终导致疤痕形成,从而引起视力丧失。与干性相比,湿性AMD进展得更为迅速,而且会导致更严重的中心视力丧失。但是如果及时诊治,能够减少或延缓湿性AMD引起的视力丧失。另外一种是干性老年黄斑变性,是慢慢进行萎缩,常年累月,在眼底可见玻璃膜疣,也可逐步引起黄斑区变薄,从而使功能受到一定的影响。最常见的症状为轻度视力模糊。干性AMD通常进展缓慢,但是可能发展为湿性AMD。

AMD的治疗:对于干性年龄相关黄斑变性目前尚无确切有效的治疗方法。对于湿性年龄相关黄斑变性近年来多数学者主张应及早治疗,避免病情恶化。主要是针对脉络膜新生血管进行治疗,包括激光视网膜光凝、经瞳孔温热疗法、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子的药物如Lucentis,Avastis等。近年来出现的光动力疗法(PDT)对于中心凹下新生血管膜具有一定的优越性,方法是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用低能量激光照射激发光敏剂,使之在异常的新生血管中发生反应,从而破坏异常的新生血管。因为光敏剂在正常的视网膜组织中的浓度远小于异常新生血管的浓度,所以低能量激光照射对正常的视网膜组织没有损伤,该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。

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