化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症,好发于儿童,亦是小儿听力损失的常见病因。急性化脓性中耳炎为儿童期常见的感染性疾病,发病率高,易复发,并发症和后遗症多。耳镜检查、耳部触诊等辅助检查有助于确诊化脓性中耳炎。控制感染,通畅引流,去除病因为其治疗原则。
中耳炎的分类方法很多,至今尚无统一意见,主要分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,本病主要是指慢性化脓性中耳炎。我国常用的分类方法,是根据中耳炎的病理生理及其临床特点,将慢性化脓性中耳炎分为“单纯型、骨疡型和胆脂瘤型”三型,骨疡型和胆脂瘤型可能导致颅内、外并发症,危及生命。
近年来,随着颞骨病理学、影像学及耳显微外科研究取得的的进展,以及对胆脂瘤发病机制的深入研究,目前认为,中耳胆脂瘤应列为独立的疾病。2004年由《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》在西安主持制定了我国的中耳炎分类法:
①急性中耳炎:包括急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性坏死性中耳炎和急性乳突炎。 ②慢性中耳炎:包括慢性非化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)。
③胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤):后天性原发性胆脂瘤和后天性继发性胆脂瘤。④中耳炎后遗症:鼓膜穿孔、粘连性中耳炎和鼓室硬化。