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呼吸疾病诊断治疗新进展

发布人：创伤康复网发布时间：2019-05-05 阅读：315

1.医院获得性肺炎病原体多是抗生素耐药性的革兰阴性菌。头孢他啶-阿维巴坦治疗医院获得性肺炎的效果并不优于美罗培南。上述结果提示头孢他啶-阿维巴坦可作为治疗革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎的备选方案。

2.二甲双胍和磺脲类药物是常见的降糖药物；前者在在体外和动物实验中具有抗结核作用。在最初的2年中，采用二甲双胍治疗与结核的风险降低相关，而二甲双胍使用者与磺脲类药物使用者相比患结核的风险降低

3.当结核病（TB）合并糖尿病（DM）时常常导致免疫病理学的加重，但是其潜在的机制尚不清楚。研究者们在两组年龄和性别匹配的结核病患者（DM-TB）和无DM患者（NDM-TB）中，通过显微镜评估了干酪样坏死的面积，并分级评估了痰涂片阴性（SN）患者的肺活检组织中的坏死性纤维化程度。此外，研究者们在涂片阳性（SP）患者中评价抗酸杆菌，并汇集了来自SN-TB和SP-TB患者的计算机断层扫描数据。此项研究结果发现，在SN-DM-TB患者中发现了更大的干酪样坏死区，加重了纤维化包膜，这与SP-DM-TB患者的痰中厚壁空洞和更多的杆菌比例一致。在SN-TB组中，男性患者比女性患者出现更大的坏死灶。在SN-DM-TB受试者中观察到明显增高的纤维蛋白原和更低的HDL-C。糖尿病、凝血途径激活（通过增加的血小板分布宽度，降低到平均血小板体积和缩短到凝血酶原时间显示）和血脂异常（通过LDL-C、HDL-C和ApoA到降低显示）是严重肺SN-TB和SP-TB患者的病变的危险因素。此项研究结果表明：止血和血脂异常与肉芽肿坏死和纤维组织增生相关，其可以导致肺结核加重，特别是在合并糖尿病的结核病患者中。
4.血小板活化可降低肺部微血管血流并促进炎症反应，这与慢性阻塞性肺疾病以及肺气肿的发病有关。定期服用阿司匹林与10年期间肺气肿进展率降低了50%以上相关。进一步研究阿司匹林和血小板在肺气肿中的作用是很有必要的。

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