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患儿男性， 1 9 天， 因流涕并气促1 5天， 加重2天收人院。体检: 面色青紫， 口唇发组， 哭时加重。呼吸急促, 50-60/次分， 三凹征明显， 为吸气性呼吸困难。扪及前囱平软， 张力不高。脚廓对称无畸形。双肺呼吸音粗， 可闻及较多痰鸣及哮鸣音。患者俯卧时缺氧症状迅速改善,Spo2可维持在9 5 %一1 0 0 %， 且能人睡。
胸片示双侧肺野清晰， 肺内未见实质性病灶， 肺纹理稍紊乱 肺门及纵隔形态位置正常， 胸廓对称，双侧膈肌光滑、 肋膈角锐利， 肋骨未见形态及骨质结构异常。血常规: WBC 1 4 . 8g/ L ,M L B 9 . 4 % ，L3 7 . 5 %, N 5 3 . 1 %。人院后立即给予头饱噻肟钠0 . 2 +青霉素2 0万U + N S 4 0 m l 静脉滴注， 氨茶碱l 0 m g /1 O m 1 /h . 解除支气管痉挛， 并作吸痰、 上氧等处理 由于患儿以吸气性呼吸困难为主， 双肺呼吸音低粗， 疑为呼吸道梗阻， 且以上气道阻塞可能性大〔患儿无异物吸人史) 。为进一步明确诊断行小儿喉镜检查. 见舌根部左会厌舌面有一灰白色囊性物， 表面有小血管纹， 约3cm*3cm大小， 质软， 考虑为先天性会厌囊肿。
经禁食禁饮4 小时， 在麻醉监护下， 用小儿支撑喉镜暴露囊肿、 沿囊肿根部切开， 吸除约2 mL乳白色粘稠襄液， 钳除级壁， 见无活动性出血后停止手术， 查会厌形态正常， 披裂及声门、 声门下和梨状窝均正常， 结束手术。术后呼吸困难立即改善. 行抗炎治疗3天后出院。术后送检证实为会厌囊肿。术后3个月复查， 患儿一般情况好， 发育正常， 无呼吸困难， 无囊肿复发。
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