1、伤口感染:创面感染是影响伤口愈合最常见的原因,除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染外,还存在着绿脓杆菌、结核杆菌及真菌感染的可能。
2、伤口内有异物:机体被锐利的钉、木刺、玻璃等物伤害后进行清创时很可能有细小异物遗留于伤口内,这种留有异物的伤口很难愈合,虽经反复换药,但创面的红、肿、疼痛无好转,分泌物也不减少,如能及时清除伤口异物,再配合抗生素处理,创面伤口可很快愈合。
3、肉芽水肿:反复多次换药,特别是不正规的换药操作,很容易导致伤口肉芽水肿。水肿的肉芽呈淡白或淡红色,分泌物多,且高出皮肤,使伤口迁延愈合。
4、全身营养不良:患有肿瘤、糖尿病、结核等慢性消耗性疾病者,多数全身营养差,集体抵抗力弱,因此影响伤口的愈合。特别是经化疗、放疗的肿瘤患者,伤口愈合更为困难。
5、其他:伤口内的血肿、引流不畅、缝合口皮肤对合不良等因素,亦是导致伤口难以愈合的原因。
6、伤口愈合快慢除了与伤口本身情况有关还与年龄以及身体的营养状况有关,年龄小或正值青壮年,那恢复得就快,反之就慢。身体营养好就快,营养差,伤口愈合自然就慢。
伤口处理正确,能使其迅速愈合;反之,可能化脓感染,经久不愈,甚至因并发全身感染,对于创伤的伤口,一定要进行严格认真的对伤口护理。伤口护理成为了临床护理工作的重要内容。
不建议自行用自来水冲洗伤口,尤其不能挤压伤口,因为这可能导致异物进入更深,加重伤情。护理师建议,应使用纱布包扎擦伤伤口,因为纱布透气性很好