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楼主 丨 发表于 2018-01-13 最近，世界首例人体换头术在遗体成功施行的消息在媒体上闹得一片沸腾。这例换头术由意大利神经外科专家塞尔吉.卡纳瓦罗和中国教授任晓平团队共同完成的，将一具尸体的头接到了另外一具尸体身体的脖子上。
虽宣传上广称“世界首例人体换头术”，但笔者看到的并非是活体移植，这个手术后续也未能追踪脊髓神经是否修复和功能是否再生，换头术患者能活多久，从狭义上来讲并不能算是成功的“世界首例人体换头术”，仅能算是解剖学上的试验研究。
世界首例人体换头术？成功换头没那么简单！
你可知道，换头术要面临多少难关，才能取得最终的成功吗？目前大型动物实验尚未取得成功的前提下，那么快就开展人体试验，是否有些莽撞呢？
难点1.脊髓修复
严重受损的脊髓在过去被认为是不可修复的，脊髓受损之后，患者下半身瘫痪，一辈子做轮椅或卧床，生活极不方便。更别说换头术是百分之百的脊髓受损，重新连接异体脊髓。假如脊髓能被修复的话，那么残废的患者将再一次从轮椅上迈出步伐，经锻炼后甚至恢复正常行走。
换头术面临的脊髓修复显得更为困难，因为脊髓不是同一个体，让头部和移植体的脊髓连接在一起，恢复神经功能才算成功。而靠粘合剂很难将已损伤的上下端轴突结构连接，并恢复原有功能。所以，换头术的核心难点就在于延髓和脊髓的解剖结构和功能性连接。
难点2.大脑缺血
换头术，意味着装有大脑的头部将在没有血液供应的情况下保持存活，那么这段时间必须在原有的脑血管基础上建立脑血管循环，保持大脑血供。由于大脑所需血量几乎占全身血量三分之一，控制全身血量与安全循环也是一个难题。
一般来说，被砍下头时，大脑不会马上受到创伤，大脑的各项思维活动继续运行，直到过度失血、失去知觉才会最终脑死亡。所以，在尽可能短的时间内移植头部，才能使头部存活，脑细胞完好无坏死，且患者的智商不受影响。
难点3.免疫排斥
目前，在人类器官移植中，有些移植受体可在数周内出现免疫排斥反应，而且由于免疫记忆--免疫系统的一种警戒状态的存在，再次移植时甚至会更快地出现排斥反应。
据意大利专家介绍，如果换头术病人体内出现排斥，他们将会向其体内注射抗排斥免疫抑制剂，但是后续头部能生存多久且没有排斥，是尚没有研究数据来支撑的，一切还是未知数。
换头术引来了诸多的质疑和带来了伦理方面的挑战，换头后新组合个体的角色定位、家庭责任等等，足以令换头术这个话题赚足眼球。笔者觉得，与其夸大换头术带来的科学意义，不如先老老实实在类人猿身上做做实验，如果手术和预后均好，即可承认医者的伟大，没必要用人体来做实验。
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