刘某,女,43岁,初诊日期:2014年8月5日,家住:北京西城区。
主诉:鼻塞,打喷嚏,流脓样鼻涕5年,伴头痛5个月。
现病史:患者于5年前受凉后出现打喷嚏,流黄脓样鼻涕,夜晚睡眠时鼻塞严重,并且打呼噜,有时有憋醒的现象,一直按感冒症状治疗,后又去西医院就诊,经CT检查后诊断为“鼻窦炎”,给予鼻喷雾剂等治疗,未见好转,近5个月来出现头痛,失眠,精神差,易烦躁,每月可擦出大量黄脓鼻涕,口腔可闻异味,苦不堪言,也曾到北京广安门中医院吃中药治疗,效果不明显。后经朋友介绍北京德胜门中医院王中邦主任治疗鼻炎效果非常好,特来我院鼻炎科就诊。
王主任诊查:患者精神差,鼻腔内可见大量脓样分泌物,脉浮,舌苔厚腻,外院CT示:鼻窦炎。
中医诊断:鼻渊病,鼻鼽病,属湿热阻窍。
王主任嘱患者:患者症状属于鼻渊病合并鼻鼽病,而这两种是慢性病,又是难治病,急则治其表,缓则治其本。西医治疗可能表面上很快控制症状,但治不了病因,中医治疗是把人各个脏腑看成一个整体,相辅相成,诸如一片树片枯黄了,你在树叶上浇灌再多的水,都无济于事。你需要从树木的根茎找原因。鼻渊病和鼻鼽病与肺、脾、胃、肝胆各脏器运化失常或外邪入侵有关,如肺经风热,胆腑郁热,脾胃湿热,肺气虚弱等各个症型,因人而异,同样一种病,对不同患者来说,治疗用药也不一样,需望闻问切,一人一方,按时调方,疗程足够,方可有效治愈。
首次治疗:扶正祛邪,宣肺通窍,调方7付,嘱患者按方服用一周后会有鼻涕增多的现象,不必担心,这是一个促进排脓的过程,鼻涕会逐渐减少,患者按时服药半月后,复诊诉:脓涕逐渐减少,打喷嚏减少,口腔异物好转,头痛缓解,按时每周来诊调方,又继服2个月后,鼻腔通畅,睡眠踏实,未打呼噜,无流涕,无喷嚏,无头痛,口腔无异物,巩固半月后,患者精神好,食欲好,无不适,痊愈,未再复发。